SGK'lı Olanlar Dikkat

SGK'lı Olanlar Dikkat!!!

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) yaptığı değişiklikle özel hastanelerin acil servislerine “kota” getirdi. Bundan sonra özel hastanelerin acil servislerinde görevli doktorlar günlük 90 hastadan fazla bakamayacaklar. Ancak acile durumu kritik hastaların gelmesi durumunda bu kota her doktor için “10 hasta” ile sınırlı kalmak şartıyla aşılabilecek. Yani doktorların bakacağı hasta sayısı en acil durumlarda dahi 100 hastayı geçemeyecek. Bu uygulama özel hastanelerin az sayıda doktor çalıştırarak, çok sayıda hasta tedavi etmesini engellerken, her doktorun “100 hasta kotasını” doldurması durumunda acile gelen 101. kanamalı hastanın ne olacağı belirsiz. Bu hasta “kural delinerek tedavi mi edilecek, yoksa hayati risk taşımasına karşın başka bir hastaneye mi gönderilecek” bilinmiyor. Ancak uygulamanın başlamasıyla, özel hastanelerin az sayıda doktor çalıştırarak, çok hastaya bakmasının önüne geçilmesi öngörülüyor.

Özelde diş ödemesi olmayacak

SUT’a göre bundan sonra yüzde 40 ve üzeri, özrü olmayan kişilerin ortodonti dışındaki diş ve ağız tedavilerini SGK ödemeyecek. Yüzde 40 ve üzeri engeli olan kişiler de diş tedavilerinin ödenebilmesi için özürlülük durumunu belgelemek zorunda kalacak. Bu hastalar; Sağlık Bakanlığı’na bağlı ağız ve diş sağlığı merkezleri, ağız ve diş sağlığı hastaneleri, ağız ve diş sağlığı eğitim ve araştırma hastaneleri veya üniversitelerin diş hekimliği fakültelerince üç diş hekimi tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenmesi halinde, özel sağlık hizmeti sunucularıyla kurumla sözleşmesi olmayan resmi sağlık hizmeti sunucularındaki diş ünitelerine başvurabilecekler. Raporda yapılacak ağız ve diş sağlığına ilişkin tedaviler açıkça belirtilecek ve tedavi raporun düzenlendiği tarihten itibaren 10 gün içinde başlayacak.

Cumhuriyet